随着寒假结束，中小学迎来春季开学季。儿科专家提醒，春季开学后，流感、诺如病毒感染、手足口病等传染病进入高发期，需家校联动筑牢健康防线。

一、开学季需警惕的四大高发传染病

扬州市妇女儿童医院儿科副主任、内分泌科主任、副主任医师金玉指出，近期门诊接诊数据显示，流感、诺如病毒感染等传染病较为多发。

“在流感方面，目前仍以甲型流感流行占主导，其症状除发热、咽痛、咳嗽外，今年不少患儿还出现早期呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，这给诊断和防控带来了新的挑战。”金玉介绍，接诊的呕吐患儿中，约三成与诺如病毒相关，该病毒传染性强，常呈家族性发病。春季，门诊中也时有手足口病、水痘等病例出现。

（一）流感：呼吸道传播的“头号威胁”

流感患儿常表现为高热（39℃以上）、肌肉酸痛、乏力，部分伴有咳嗽、咽痛等症状。其传播途径以飞沫和接触传播为主。她提醒，流感与普通感冒不同，病程更长、并发症风险更高，若孩子持续高热不退，需及时就医。

（二、）诺如病毒感染：肠道传染病的“隐形杀手”

诺如病毒是导致儿童急性胃肠炎的主要病原体之一。金玉表示，该病毒可通过污染的食物、水源或接触感染者呕吐物传播，儿童感染后以呕吐为主，成人则以腹泻为典型症状。

（三、）手足口病：低龄儿童的“潜伏危机”

手足口病多由肠道病毒引起，5岁以下儿童高发。金玉指出，患儿手、足、口等部位会出现红色疱疹或溃疡，部分伴有低热。该病可通过密切接触、飞沫和粪口途径传播，托幼机构需特别防范。

（四、）水痘：疫苗可防但不可轻视

水痘以全身性疱疹和瘙痒为特征，金玉强调：“这种疾病虽可通过接种疫苗有效预防，但未完成全程免疫的儿童仍存在感染风险。”

二、科学防控：家校协同构建三道防线

春季开学既是学习的新起点，也是健康防护的关键期。金玉呼吁：“传染病防控需家长、学校、医疗机构三方协作，通过早预防、早发现、早处置，共同守护孩子的健康成长。”

（一） 第一道防线是个人防护

要注意手卫生，饭前便后、接触公共物品后，用肥皂+流动水洗手至少20秒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，或用手肘内侧遮挡。注意健康监测，每日晨检，发现发热、呕吐等症状立即就医。

（二）第二道防线是校园管理

学校要重视环境消毒，教室、宿舍每日通风≥2次，对门把手、课桌椅等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭。饮食安全也很重要，学校食堂需严格清洗餐具、避免生熟交叉污染，二次供水设施定期清洁。做好病例管理，诺如病毒感染者需隔离至症状消失后72小时，流感患者应退热48小时后再返校。

（三）第三道防线是家庭配合

家长要及时为孩子进行疫苗接种，流感疫苗需每年接种，水痘、腮腺炎等建议按程序完成免疫。重视增强体质，保证孩子每日1小时户外运动，饮食注意蛋白质、维生素搭配，避免高糖高脂。心理调适，帮助孩子逐步调整作息，缓解“开学焦虑”，避免免疫力因情绪波动下降。

三、专家答疑

（一）当孩子发热或发热伴有咳嗽症状时，是否需要立刻到医院就诊？

金玉表示，对于年龄较小的婴儿，特别是三个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。对于年龄较大的儿童，当出现高热伴有轻微呼吸道症状，但没有其他全身表现时，可以暂时先观察”，使用对症药物。“儿童出现呼吸道症状的时候，一开始以发热为主，如果精神状况比较好，胃口也很好，可以再观察；如果持续高热不退，达到39℃~40℃两三天以上，仍然是高热或精神变差、胃口不好、呕吐，出现咳嗽喘息、烦躁不安等，要及时来医院就诊。”

（二）反复发热是否需用抗生素？

金玉强调，流感、诺如等多为病毒感染，滥用抗生素可能加重肠道菌群紊乱。需经血常规等检查明确病因后对症治疗。

（三）如何区分水痘和手足口病？

水痘疱疹“向心性分布”（躯干多于四肢），且伴有明显瘙痒；手足口病疱疹多局限于手、足、口部位，部分患儿口腔溃疡影响进食。

（扬州发布 ）