杨阿姨今年57岁，几年前在职的时候体检发现HPV16阳性，当时医生告诉她这种情况没有特效药物，注意营养、锻炼增强抵抗力，定期复查就行。因为没什么症状，也基本没有性生活，杨阿姨一退休就把这事给忘了，直到一天发现内裤上有一滩稀薄淘米水一样的分泌物！

杨阿姨自己感觉不对劲，想起医生关照她定期复查的事，匆匆来医院做了检查，最终病理报告验证了她可怕的预感——宫颈腺癌！

一、为什么绝经了、没有夫妻生活，也会得宫颈癌

绝经是卵巢功能衰竭的结果。绝经后，女性生殖器官阴道、宫颈、子宫渐渐萎缩，但不会消失，生殖器官仍然存在，而存在就可能发生病变，即使性生活次数减少或者没有性生活，仍有感染HPV的可能！

另一方面，绝经后女性体内雌激素水平降低，生殖器官萎缩，阴道局部环境改变，易发生阴道菌群失调，这些都会导致HPV自然清除率降低，增加高危HPV持续感染的机会。

因此，绝经后的女性更要定期进行宫颈癌、乳腺癌筛查！

Tips：从未接受过“两癌”筛查、55岁—65岁无阴性筛查记录、有临床指征、既往筛查有过宫颈或乳腺异常史，以上人群建议继续进行两癌筛查。筛查项目包括妇科检查、TCT、HPV，初筛异常则需要接受阴道镜检查，根据检查结果确定是否进行组织病理学检查。

二、自测！宫颈癌高危因素

宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：

1.有宫颈癌相关疾病家族史。

2.性生活过早。

3.18周岁以前生育。

4.正在接受免疫抑制剂治疗。

5.多个性伴或性伴有多个性伴。

6.HIV感染（艾滋病）。

7.其他性传播疾病。

8.吸烟、吸毒者。

三、乳腺癌筛查项目和高风险人群

乳腺癌高发年龄在45—55岁，正好是围绝经期前后。这一时期女性体内雌孕激素失衡，刺激乳腺细胞异常增生，增加了癌变的可能。因此绝经前后同样需要进行两癌筛查。

筛查项目主要包括乳腺手诊、乳腺彩超。如果初筛结果异常，后续可能需要接受乳腺X线、乳腺活检及组织病理检查等。以下人群尤其要重视：

1.有乳腺癌或卵巢癌家族史。

2.月经初潮年龄<12周岁、绝经年龄>55周岁。

3.未育、晚育及人工喂养的妈妈。

4.长期服用外源性雌激素。

5.活检证实患有乳腺不典型增生。

6.绝经后肥胖。

7.长期过量饮酒。

更年期被称为“人生的多事之秋”，种种近期、远期症状让很多中老年女性不堪其扰。包括“两癌防治”“营养、运动指导”“心理保健”“激素替代治疗”等在内的更年期综合干预与管理措施，不仅可有效改善阵发性潮红、失眠等更年期近期症状，还可积极预防骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等远期并发症，帮助女性朋友安全平稳渡过人生的秋天！

（妇女保健科 赵秋霞）