4岁的童童感冒好了没几天，半夜突然哭闹不止，说耳朵疼，爸爸妈妈准备出发去医院，又想到夜里没有专科医生，一时手足无措——会是什么原因呢？要不要看急诊？遇到类似情况不要慌，首先，我们要了解儿童耳痛的原因……

一、儿童耳痛的原因      

1.不正确挖耳。导致急性外耳道炎、外耳道疖肿，孩子表现出拒碰耳朵和耳廓牵拉痛。

2.外耳道异物。蟑螂或蚊虫爬入外耳道引起疼痛。

3.耵聍（耳屎）太多。洗澡或游泳后，耵聍遇水膨胀疼痛。

4.急性中耳炎。是引起儿童耳痛最常见原因。

二、什么是急性中耳炎      

急性中耳炎是中耳黏膜急性化脓性炎症，约80%学龄前儿童发生过，好发于6个月-4岁儿童，冬春季多见，常发生在感冒后。如果治疗不及时，可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓、听力下降。

耳痛是典型症状，可伴有听力下降、耳闷、耳鸣。小婴儿往往有烦躁、哭闹、抓耳等，触碰其耳朵时避闪，严重时外耳皮肤破损感染。

三、为什么感冒后好发      

耳、鼻、咽喉有连通的管道，在耳朵和鼻子之间就有一根称为“咽鼓管”的通路。

正常情况，在张口、吞咽、打哈欠或咀嚼时，咽鼓管会偶尔开放，使鼓室内外压力平衡。

同样因为这个通路的存在，在上呼吸道感染时，原本在鼻咽部的细菌和病毒也可沿着这条通路，进入中耳腔继发感染。

四、为什么儿童好发      

儿童咽鼓管相对短、宽、平直，鼻咽部细菌、病毒及其他分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳。

若采取不正确的擤鼻涕方式，更易将鼻腔内或鼻咽部的细菌、病毒经咽鼓管进入中耳腔。

腺样体肥大时肥大的腺样体压迫、堵塞咽鼓管咽口，影响中耳引流和气体交换，造成鼓室负压、积液，也会导致中耳炎。

温馨提示：急性中耳炎遵医嘱使用抗生素滴耳液或口服抗生素、解热镇痛药、鼻用糖皮质激素可治愈。急性期后，要多做屏气鼓腮类似吹气球的动作，锻炼咽鼓管功能。相反，如果不重视、不规范治疗，很可能转为慢性，积聚在中耳腔内的黏液会变得越来黏稠，最后导致鼓室内的听骨链粘连、鼓室硬化，造成不可挽回的听力损失！

（耳鼻喉科 陈晨）