这条“黄金通路”新生儿特有

发布时间:2024.09.29 浏览:1313 次

叮铃铃……一阵急促的铃声打破了新生儿病房的宁静,产房通知需要紧急护航!一名怀孕27+5周的孕妇早产,胎儿即将娩出!放下电话,新生儿科医护人员马上投入“战斗”。


一、产房的不速之客

匆匆降临人世的小家伙没能哭出声,呼吸微弱、四肢松软,产房的空气顿时凝固起来!

“启动复苏,插管!”新生儿科副主任管峥带领复苏团队,一气呵成为患儿气管插管——持续正压通气……患儿很快建立有效呼吸,随后转入新生儿重症监护病房(NICU)进一步救治。


二、稚嫩的超早产儿

超早产儿是指胎龄不满28周的新生儿,因其发育极不成熟,存活率很低,救治须攻克很多难关——呼吸、喂养、感染……

救治必须通过静脉通道输入药物、补充营养,然而,超早产儿宝宝皮肤菲薄、血管细小脆弱,外周静脉穿刺相当困难。

是“脐静脉置管术”打通了超低出生体重宝宝的生命通道!


三、新生儿特有的生命通道

新生儿出生后,脐带断端的脐静脉就成了上帝预留给那些危重宝宝的生命通道。

脐静脉置管术者须具备过硬的技术和心理素质,穿刺前先仔细测量,精准确定导管长度,顺着脐带残留的脐静脉走向,将“绣花针”一样细的导管螺旋式插入,并准确放置在下腔静脉。

充分准备后,管主任带领抢救小组,在放射科人员配合下,成功完成置管!


四、什么是脐静脉置管(UVC)

是在新生儿断脐后1-3天内(最佳时间是生后24小时内),在脐带残端未干结时,将脐静脉导管通过脐部宽大的静脉开口延伸进去,通过迷宫一样的静脉系统,将导管末端准确送达下腔静脉,再于脐部缝合固定。

通俗说,就是往宝宝肚脐血管里插一根管子,通过管子输注药物和静脉营养,满足宝宝生长发育所需,同时可起到监测血液参数的功能。


五、优点和适用范围

1.见效快。深度达下腔静脉,血流速度较快,输注的抢救药物在局部停留时间短,可最快速度进入血液循环。

2.管壁结实。输注液体不受渗透压限制,杜绝周围静脉输注可能导致局部血管、皮肤损伤坏死的发生,降低静脉炎发生率。

3.不易脱落。可保留5-7天、最长可达14天,既解决了反复穿刺的问题,又极大减轻穿刺带来的痛苦。

4.保护血管。为后期中心静脉置管(PICC)创造有利条件。

(新生儿科 杭菲菲)