近日，我院成功救治一名从高邮转运过来的重度窒息早产儿，宝宝入院时病情凶险，出现休克、呼吸衰竭、感染、凝血功能障碍……庆幸的是这个宝贝在住院31天后，健康出院！

孕育新生命并不都是一帆风顺的。有些宝宝因各种原因早产，出生时心肺等脏器尚未发育成熟，常发生呼吸困难等威胁生命的情况，需要长时间吸氧维持呼吸。作为家长，他们通常注意到的只是宝宝的生命体征，而不知道早产、低体重、吸氧等因素可能造成“早产儿视网膜病变（ROP）”！

一、早产儿视网膜病变

眼球就像一台精密的照相机，眼底是照相机的底片，也就是我们常说的“视网膜”，由视神经、黄斑及丰富血管组成。

ROP最主要的危险因素是早产、低出生体重和不规范吸氧。其他如新生儿呼吸窘迫综合征、输血等，均可能成为诱因。

严重的ROP若未得到及时治疗，可导致早产儿视网膜脱离、青光眼、眼球萎缩甚至失明！出生孕周、体重越小，发生率越高！

二、如何筛查发现？眼底筛查的时机

有些家长觉得早产宝宝太娇弱，想等大点再做，但眼底筛查万万不能推迟——因为ROP的治疗有窗口期，一旦错过最佳治疗时间，不但病情加重导致手术难度增加，且预后极差，严重者导致失明！

在我国，“ROP筛查指南”推荐：眼底筛查时间为出生后4周或矫正胎龄32周。

三、眼底筛查的流程

检查前滴散瞳药，10分钟一次连续5次，散瞳时间约1小时左右，筛查只要几分钟。检查前1小时内不要喂奶防止呛咳。如宝宝有其他基础疾病或有咳嗽、发热等，需提前告知医生。

做完眼底筛查后，宝宝眼皮可能会有轻度红肿、少许压痕，通常很快自然消退，无需担心。可遵医嘱予抗生素眼液或凝胶滴眼3天，如有眼红流泪或分泌物增多，需及时就医。

温馨提示：早产宝宝由于发育不完善，加之感染、吸氧等因素，很可能造成视网膜病变，如果未能早期进行眼底筛查，及时发现、及时治疗ROP，那么，费尽九牛二虎之力救回来的宝宝很可能出现视力不可逆转的损伤甚至致盲！关注早产儿眼健康，规范进行眼底筛查，早发现、早治疗，让每个早到的天使都拥有光明的未来！

（眼科 陈雨欣）