门诊就诊的孕产妇和大妈常有这样的主诉：腰和屁股老是疼，走路也不利索，做了检查椎间盘也没突出……前几天又有朋友咨询——母亲节到了，妈妈老是喊腰痛、关节疼，要不要给买几盒氨糖？

一、好发于孕产妇和大妈的“骶髂关节痛”

其实，上述情况往往属于“骶髂关节痛”，好发于孕产妇和老年女性。骶髂关节在腰臀之间，是人体最大的关节连接枢纽，正常情况下，骶髂关节非常稳定，主要作用是承受上半身的重量并向下传导，当外力导致该关节发生移位时，即便是很轻微的移位，也会导致骶髂关节紊乱出现症状。

孕期由于子宫额外负重、步态异常，加之分娩对骨盆的损伤等因素，均可导致孕产妇骶髂关节炎症，引起骶髂关节痛。

中老年人尤其是老年女性，由于关节周围的肌肉、韧带、软骨劳损退化，造成骶髂关节骨质增生或炎性反应，出现长期慢性疼痛。

此外，不良坐姿（长时间跷二郎腿）、过度劳累、长期使用糖皮质激素等也可导致骶髂关节疼痛。需注意的是，要警惕青壮年人群的骶髂关节痛，其致病原因极有可能是“强直性脊柱炎”！

二、有哪些主要表现

骶髂关节疼痛通常发生在下腰部并向两侧延伸，持续时间较长，常伴有晨起时的“僵硬感”，有时需扶着腰才能起床，活动后有所缓解，常由久站、跑步、一侧负重或受凉等诱发。如果病情迁延不愈，疼痛会逐渐加剧并伴有腰臀部活动受限。

三、如何治疗“骶髂关节痛”

1.对症治疗。遵医嘱口服非甾体消炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等；严重者可局部封闭治疗；早期口服软骨保护剂如氨糖软骨素可以缓解疼痛，延缓软骨退变。其次是物理治疗，包括热疗、针灸、按摩、电刺激及康复训练等。

2.对因治疗。孕产妇要注意及时调整变换体位，适度休息和运动；长期姿势不良者要及时纠正；老年女性或肥胖患者应使用手杖、助行器，以减少骶髂关节负重；若诊断为“强直性脊柱炎”，须进行规范治疗。

温馨提示：上述方法之外，更应关注的是如何预防——首先要避免劳累、防寒保暖；控制体重，减轻关节负荷；注意提物姿势，避免不良的坐姿卧姿；加强肌肉力量，进行适度的锻炼如游泳、慢走等，增强关节稳定性；避免长期使用糖皮质激素。

（骨科 李俊）