“大夫，我今年50岁，去年搬东西肩膀闪了一下，肩膀疼得抬不起来，人家说我是‘五十肩’，过过就会好了，我都歇了一年多了也没好，您看是不是啊？”“不排除是，但你这种情况更可能是肩袖损伤。我来给你查一下……”

一、什么是肩袖损伤

“肩袖”是肩关节周围四块肌肉及其肌腱的总称。它保持肩关节的稳定和运动。当这些肌腱受到损伤时，会导致疼痛和活动受限，即“肩袖损伤”。

二、什么是肩周炎

肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”。好发于50岁左右女性，病程长；伴有肩部疼痛，夜间比白天明显，影响睡眠；肩部活动受限，难以举臂过头或伸臂到后腰部，不能自如穿衣、洗脸、梳头，一个不经意的动作会引发剧烈疼痛。

三、肩袖损伤简易自测法

疼痛弧测试法：患侧手臂自然下垂，从侧面缓慢抬起，手臂抬高60°时，注意观察肩关节是否疼痛，如疼痛可以忍受，继续上抬手臂，如超过120°疼痛感减轻或消失，则很可能是“肩袖损伤”。

“肩袖损伤”如果症状较轻，可保守治疗；症状较严重的，在没有手术禁忌时，建议早期手术治疗。目前以关节镜微创治疗为主，效果较好。

四、肩周炎如何恢复

一般以非手术疗法为主，原则是缓解疼痛、恢复功能。

西医一般以口服消炎止痛药、物理治疗，或关节腔封闭为主。

中医有针灸、火针拔罐、手法推拿按摩，小针刀等方法。

无论哪种治疗方法，都要适当锻炼、保暖、避免肩关节长时间固定姿势。保守治疗无效的，可考虑麻醉下“肩关节镜手术松解”。

温馨提示：肩周炎≠肩袖损伤。肩周炎一般无明显诱因，疼痛逐渐加重，关节被动活动受限，持续一年左右疼痛常自行缓解。肩袖损伤一般有急慢性损伤史，关节不动它不痛，关节活动达到某个角度时才会出现疼痛，通常难自愈，需要接受治疗。总之，不管哪一种肩痛，建议及时就诊明确诊断后，给予针对性治疗。

（骨科 盛春勇）