姚女士夫妇都是独子，婚后已经有了一个两岁的娃，双方家庭都想再要个“二宝”，这次停经后去医院测出来“怀孕了”，还没来得及将好消息通知家里人，在超声检查后，医生告知“孕囊着床于子宫疤痕处，是‘疤痕妊娠’……”

随着“三孩政策”放开，“疤痕妊娠”这个曾经少为人知的医学名词，逐渐进入大众视野……

一、什么是疤痕妊娠

是指“受精卵着床于子宫切口疤痕处”的一种“异位妊娠”，剖宫产是其最常见的原因，其次如子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔史、子宫破裂史等。

由于切口瘢痕处肌壁较薄，且纤维组织多，疤痕妊娠易发生破裂、大出血等严重并发症，如果发现、处理不及时，有可能需要切除子宫，严重时甚至危及母亲生命！！

二、疤痕妊娠有哪些表现

早孕期可无特异性临床表现，部分孕妈妈可出现类似先兆流产的症状，如少量阴道流血、轻微下腹痛等。

随着孕周增加，可能出现难以控制的大量阴道出血，中晚孕期有胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫自发破裂或产后大出血等风险。

因此，怀孕后一旦发现异常腹痛、阴道流血，应立即就诊！

三、诊断和治疗

疤痕妊娠的诊断主要依赖于超声检查和磁共振成像（MRI）。

临床上疤痕妊娠的治疗原则是及时终止妊娠、防治并发症、避免大出血和保留生育功能——无生育意愿者，一经确诊，应立即终止妊娠。医生会根据疤痕妊娠分型、HCG值、妊娠病灶大小及周围血液循环等情况，制定不同治疗方案——如“经阴道（腹腔镜）疤痕病灶切除”等微创手术，根据风险程度，决定术前是否需要用药及其他预处理。

四、如何预防

1.避免不必要的剖宫产。无特殊原因尽量自然分娩。

2.术后避孕。剖宫产术后，建议至少间隔两年再妊娠。

3.孕前检查。评估子宫疤痕愈合情况。

4.定期产检。孕期规范进行超声检查，确认胚胎着床部位，尽早明确诊断，排除疤痕妊娠。

温馨提示：生命的传承离不开女性的付出。新中国成立之初，我国孕产妇死亡率高达15%。随着医学发展进步和孕产妇建档管理、“五色”分级管理的落实，近年来，我市连续多年孕产妇“零死亡”。由此可见，规范的产前检查对于保障母婴安全的重要性。

（产科 王思颖）