随着《玫瑰的故事》女主黄亦玫生孩子戏份的播出，又掀起一波“生孩子要不要打无痛”“打无痛对孩子有没有影响”“打无痛会不会导致腰疼”等热议。作为麻醉医师，今天我有一说一。

一、“无痛”怎么“打”

所谓“无痛”，其实质是“连续硬膜外阻滞”麻醉，通常在规律宫缩后实施。

步骤也不复杂——产妇侧身屈膝、低头抱膝，充分暴露脊椎间隙呈“大虾”状，麻醉医生选取合适点位进行穿刺，在硬膜外腔放置一根细管，用于持续注入镇痛药，实现腹部无痛的同时保持意识清醒。

二、谁都可以打“无痛”吗

“无痛分娩”并不是全程完全不痛，因此称之为“分娩镇痛”更客观。重点在于——打无痛后那种轻微的宫缩痛较之不打有天壤之别！

既然无痛这么好，那是不是所有产妇都可以打呢？

不是。在实施分娩镇痛前，要先排除是否存在宫缩乏力、产道异常、胎位不正、胎心异常及脊柱解剖异常、椎间盘突出、出凝血功能障碍等情况，综合产科和麻醉科医生的意见，决定能否实施。

三、打无痛影响宝宝智商是真的吗

“打麻醉影响智力”是对分娩镇痛最大的误区。麻醉医师以“安全有效”为最高原则——分娩镇痛所用药物的剂量及浓度不及剖宫产的1/10，且通过椎管内给药直接作用于脊神经，药物进入母体循环的量微乎其微，再经过胎盘屏障过滤，最后进入宝宝体内的药物少之又少，不会影响宝宝智商。

四、产后腰疼是因为打了无痛吗

引起产后腰痛的原因很多，分娩镇痛不背这口“黑锅”！所谓“腰疼”真相是这样的：

1.韧带松弛。孕期激素分泌改变，骶棘韧带松弛。

2.腰椎生理屈度变化。增大的子宫对腰部造成额外的压力。

3.缺钙。产后缺钙造成骨质疏松。

4.产后姿势不良或劳累。产后过早穿高跟鞋、经常弯腰给宝宝洗澡、换尿布、抱娃，导致腰部肌肉负荷增加、腰肌劳损。

5.恶露排出不畅。

做好体重管理，养成良好的生活习惯，喂奶、换尿片、洗澡时保持良好姿态，进行产后康复锻炼都有助于控制产后腰疼。

温馨提示：我院提供“全程无痛”服务，产妇出现规律宫缩后，若符合分娩镇痛条件且有主观要求，即可实施镇痛服务。

有一说一，体现生育文明，黄亦玫这“无痛针”要打！

（麻醉与围术期医学科 戴阳）