28岁的小李就诊时因“月经稀发10年，停经2个月。近10年月经周期1-3个月不等，经期6-7天。基层医院建议她到专科医院查一下性激素”。

性激素是女性内分泌疾病诊治的重要依据，通常包括雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等。像小李这样，因疾病原因需要采血查性激素的女性很常见。

一、查性激素时间有讲究

虽然月经周期任何时间段都可以测定性激素水平，但是，不同时间点反映的是不同的生殖内分泌轴状态，也就是说——不同症状、不同项目、不同需求，对采血时间的要求各不相同！此外，性激素检查要求1个月内未用过性激素类药物，以免影响结果。

如果需要了解基础性激素水平，可选择月经来潮2-4天（即早卵泡期），测定性激素六项（包括促卵泡生长素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E₂、催乳素PRL、孕酮P、睾酮T）。

有人认为早卵泡期无排卵，无需查孕酮，其实并非这样——月经异常者早卵泡期孕酮值升高，是诊断“肾上腺酶系缺陷”的重要线索!所以孕酮也要查。

催乳素、睾酮水平在整个月经周期中变化不大，可在月经周期任何时间段测定。

如果需要了解是否排卵，则应选择在黄体期（月经周期第21天前后或基础体温上升第7天时）抽血检查孕酮水平。

二、月经不规则应该何时查

像小李这类月经稀发、闭经，无法预测何时来月经的患者，应该怎么安排查性激素的时间呢？

建议立即采血查性激素六项（有性生活的女性同时查血HCG绒毛膜促性腺激素），了解目前的生殖内分泌轴状态，辅助制定下一步方案——如果激素水平处于早卵泡期水平，予黄体酮撤退试验；如果处于围排卵期或黄体期水平，先不用药，予测基础体温，观察数天；如果HCG阳性，提示妊娠可能。

温馨提示：性激素检查对于大多数患者而言有点复杂，作为患者，大家要做的是：就诊前准备好资料，算好时间；就诊时仔细倾听；就诊后牢记医嘱，准时复查。

（生殖医学中心 仇姝）