关于家庭性教育，男孩并不比女孩需要的少，像包皮、自慰、避孕这些事，家长该操心的一件也不能少，都要在合适的时候和孩子谈一谈。

临近暑假，又到了咨询割包皮的高峰期。到底哪些情况要做包皮环切术？什么时候手术合适？包皮怎么清洗？几岁开始给男娃翻包皮……针对以上常见疑问，我们分两期一一道来。

一、 “毛衣的四种款式”  

位于阴茎前端的双层折叠的皮肤就是包皮。小男孩通常包皮较长，可覆盖龟头及尿道出口。青春期后，随着阴茎发育，龟头和尿道口逐渐暴露。如果打个形象的比方，常见包皮形态好比“毛衣的四种款式”。

1.正常包皮。“毛衣”长度刚刚好，缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

2.包皮过长。“毛衣”过长、领口松。未勃起状态下，会覆盖整个龟头和尿道口，但包皮口松弛，上翻龟头可完全露出。

3.包茎。“毛衣”过长，领口紧。不仅覆盖整个龟头和尿道口，上翻不能完全露出龟头。

4.包皮嵌顿。“毛衣”领口卡脖子。多在包茎状态下强行上翻包皮又未及时复位，导致狭小的包皮口勒紧阴茎，阻碍血液回流，致使局部迅速肿胀，包皮和阴茎头缺血坏死。包皮嵌顿属于小儿泌尿外科急症，须及时就医手术。

二、“包皮环切术”的意义      

青春期是男孩阴茎发育的高峰期，若青少年包皮过长，尤其是包茎，会束缚阴茎生长，及早行“包皮环切术”可促进阴茎更好地生长发育。

包皮过长、包茎的男孩，包皮内大量细菌和分泌物形成包皮垢，易产生异味、引起瘙痒及包皮龟头炎反复。长期慢性炎症刺激，不仅增加成年后癌变风险，还会增加性伴侣宫颈癌发生风险。及早行“包皮环切术”，可避免这些情况发生。

包皮环切术这么重要，那是不是所有包皮过长的男娃都要做呢？答案当然是“并不是”——在合适的时候给男娃进行上翻包皮训练，配合清洗、涂药，有四两拨千斤之功效。具体怎么“撸”、怎么洗，请看下回分解。

（儿外科 严颖）