提到哮喘，很多人会想起歌星邓丽君，她长期与哮喘作斗争，哮喘没能阻止她成为一代歌后，却让这位享誉世界的歌坛巨星生命定格在42岁……

近年来，全球哮喘发病率急剧上升，哮喘已成为危害公共健康最常见的疾病之一。门诊常有家长咨询：孩子一上学就咳，夜里睡不着，反反复复咳，有时还喘，是不是咳嗽变异性哮喘？能参加体育运动吗……

一、哮喘的危害

哮喘以慢性气道炎症和气道高反应性为特征，是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。这种炎症并非因细菌、病毒等引起，抗生素治疗无效，需吸入激素、进行抗过敏治疗。

在儿童，咳嗽变异性哮喘是引起长期慢性咳嗽的最常见原因，不仅影响身心健康，若治疗不及时、不规范，30%左右患儿可能转变为典型的哮喘，甚至发展为成人哮喘迁延不愈、肺功能受损等严重后果。

二、哪些因素会引起哮喘

哮喘发病是内外因共同作用的结果，内因指儿童本身具有的过敏性体质及遗传背景；外因是指呼吸道感染、粉尘、烟雾、化学气味、油漆、冷空气、气候变化、剧烈运动、精神因素、食物（鸡蛋、花生、鱼、虾等）和部分药物（阿司匹林等）。

三、如何判断是不是哮喘

出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，特别是接触过敏原、运动、接触冷空气后。具有以下表现可考虑哮喘发怍：

1、咳嗽：通常发生在晚上、早晨、运动时。

2、喘息：呼吸时可闻及高音调的哨笛声。

3、气促：呼吸比较困难，严重患儿听不到上述的哨笛声但伴有锁骨上及肋间的凹陷、口唇青紫。

4、胸闷：感觉什么东西压在胸上。

四、怎么防治

应尽早明确诊断，进行规范、个体化治疗，并长期坚持。急性发作期快速缓解症状，吸入支气管扩张剂等，常用吸入用硫酸特布他林及沙丁胺醇等。慢性持续期和临床缓解期防止症状加重、预防复发，避免过敏原、长期吸入糖皮质激素、过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）等。

日常预防应做到以下几点：

1、远离危险因素。有家族史、湿疹史的儿童应远离已知过敏原；做好个人防护，在呼吸道疾病流行季节，避免前往人员密集场所。

2、适当锻炼，增强免疫力。缓解期适当参加体育活动；及时增添衣物，以防受凉；外出佩戴口罩尤其是雾霾、大风天气；哮喘急性发作期应以休息为主。

3.早发现、早诊断、早治疗。有家族史、过敏史的儿童，要密切观察有无过敏性鼻炎及哮喘早期症状，早发现、早诊断、早治疗，早期阻止病程进展、延缓疾病发展。

4.遵医嘱用药。使用哮喘控制药物降低气道反应性，规范用药，切勿自行停药。

温馨提示：哮喘需长程管理，家长应定期带患儿复查，在医生指导下调整药物。复查内容包括吸药是否正确、监测肺功能、评估哮喘控制情况、指导治疗等。

让我们一起帮助孩子控制哮喘，还他们健康快乐的童年！

（儿科 刘素琴）