乐乐今年2岁，从出生起，家人就发现乐乐右边的“蛋蛋”有时候比左边的大不少，摸上去像个鼓鼓囊囊的“包”，不过每次轻轻一按就“消失”了，家人并没上心。

一天夜里，乐乐突然哭闹不止，右侧阴囊里的那个“包”摸起来硬了许多，而且怎么也按不回去！妈妈赶紧抱上乐乐前往扬州市妇女儿童医院小儿外科看急诊。医生仔细查体后，告诉乐乐妈，乐乐是发生了“嵌顿疝”，如果手法复位无法挽回，需要紧急住院手术！

一、什么是小儿疝气

小儿疝气，俗称“小肠气”，学名腹股沟疝，是小儿外科的常见病，男孩发生率比女孩高许多，典型症状是腹股沟区，也就是大腿根部突出包块，通常站立时突出，平卧时又可压回。发生在男孩身上时，还可以表现为阴囊一大一小或双侧阴囊同时增大。

二、小儿疝气的病因

小儿疝气主要是因为“先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全”所致。可以理解为腹腔和腹股沟区域当中有根管子“没有关好”，肚子里的肠管等脏器，就顺着这个敞开的“小门”滑到了本不该到的地方形成了包块。

因为这扇小门比较狭窄，有时候包块会卡在“小门”中进退不得，由此便形成了“嵌顿疝”。若处置不及时，卡在小门附近的肠管等内容物很可能因缺血继发坏死、感染，严重时可危及生命！

三、小儿疝气该如何应对

宝宝出生后，家长要注意腹股沟区是否有包块。若发现有包块，在宝宝6个月之内存在自愈可能，此阶段要注意观察，一旦发生嵌顿，须尽快手术治疗。

随着年龄增大，1-2周岁以后包块会不断变大，若期间宝宝经常无故哭闹，那就要尽快就诊，必要时手术治疗。

如果腹股沟疝不及时治疗，等到发生严重嵌顿时再就诊，手术创面会大很多，术后恢复也更慢，严重时需切除部分坏死肠管！而如果及早诊治，这些后果是完全可以避免的。

四、微创腹腔镜治疗小儿疝气

小儿疝气目前常规行微创腹腔镜治疗，手术半小时内即可完成，术后恢复快，疗效也好，最快手术次日即可出院。

温馨提示：小儿微创腔镜疝气手术为单孔腹腔镜操作，术后疤痕只有3-5毫米，可最大程度减少创伤不留痕。手术年龄通常在1-2岁为宜，如果嵌顿频繁或症状严重，6月龄后即可手术。

出院后应避免剧烈咳嗽、用力解大便，宝宝哭闹时家长应及时安抚，避免剧烈哭闹导致复发。术后遵医嘱随访，1-3个月避免剧烈运动，3个月后逐渐恢复正常活动。

（儿外科 张瑀）