还在哺乳期的张女士最近肠胃不舒服，想做一次胃镜检查，又担心麻药对宝宝不好，宝宝吃了打过麻醉药以后的奶会对智力产生影响。打了麻醉还能正常喂奶吗？在回答张女士的问题之前，让我们首先了解一下有哪些麻醉方式。

常见的麻醉方法

1.全身麻醉。是指将麻醉药物通过吸入或静脉注射的方式输送到体内，从而抑制中枢神经系统活动，让患者进入一种“睡眠”状态，无痛感。胃肠镜检查通常使用全身麻醉。

2.局部麻醉。将局部麻醉药如罗哌卡因、利多卡因等，注射到相应部位，使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，从而使身体某一部位暂时失去感觉。麻醉范围仅限于身体局部，患者保持清醒。包括椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

3.联合麻醉。指联合使用两种及以上的麻醉方法。如对一个手术患者采取硬膜外麻醉进行术中、术后镇痛，同时又对患者实施全麻。

常用麻醉药的特点

无论采用哪种麻醉方式，都需要使用麻醉药物。药物主要通过被动扩散的方式从妈妈的血浆转移到乳汁中。妈妈血浆药物浓度越高，进入乳汁的也就越多。

1.静脉麻醉药丙泊酚和依托咪酯。起效迅速、代谢快，进入乳汁少、宝宝口服生物利用率低。对哺乳影响小，哺乳期女性可放心使用。

2.吸入麻醉药七氟烷、地氟烷。代谢快、人体清除效率高，宝宝口服生物利用率低。对哺乳影响小，哺乳期女性可放心使用。

3.局麻药物利多卡因、罗哌卡因。脂溶性高，易进入乳汁，但因其多用于局部麻醉，用量小，进入乳汁的药物并不多，哺乳期女性也可放心使用。

4.阿片类药物。

舒芬太尼和瑞芬太尼：常用于无痛胃肠镜检查、术中和术后镇痛。可用于哺乳期女性。

哌替啶、曲马多和可待因：可能导致宝宝呼吸抑制，不建议哺乳期使用。

5.镇静类药物。

咪达唑仑：哺乳期妈妈可放心使用。

地西泮：哺乳期不建议使用。

看到这里，大家应该明白了——只要使用的不是以上提到的不宜在哺乳期使用的药物，那么麻醉清醒后，就能正常喂奶。所以，张女士可以享受舒适的无痛胃镜检查，不用担心麻醉会影响哺乳哦！

（麻醉科 陈友勇）