胸腔穿刺扭转乾坤 “压缩肺”新生儿得救了!

发布时间:2023.07.19 浏览:6318 次

6月的一天,新生儿科值班人员接到宝应人民医院的求助电话——一名刚出生的宝宝呼吸困难、生命垂危,需紧急派车救援!放下电话,院危重新生儿转运救治团队立即赶往宝应,接到宝宝后,马不停蹄护送至医院NICU(新生儿重症监护室)进一步诊治。

新生儿科副主任、管峥副主任医师查看宝宝,发现在头罩高浓度给氧下,宝宝的血氧饱和度仅有80%,呼吸困难明显,且存在“右侧胸廓饱满,两侧肺部呼吸音不对称”等体征,种种征象均提示患儿病情危重,很可能是“新生儿气胸”!管峥副主任医师随即联系放射科,急查床旁胸片,结果显示右侧肺被压缩,几乎失去了换气功能!

在管峥副主任医师指挥下,NICU医疗护理团队立即实施抢救——静脉置管、呼吸机辅助通气、胸腔穿刺闭式引流……经过及时高效的对症处置,宝宝病情逐渐平稳,经过10天的治疗护理,一度命悬一线的新生儿终于转危为安,痊愈出院。

妇幼健康科普

什么是新生儿气胸?

新生儿气胸发生突然,症状凶险,是NICU较常见的危急重症之一,足月儿发生率约1-2%,早产儿约6%。是指肺泡破裂或者胸廓外伤使气体进入胸膜腔所致的疾病。大量肺外气体进入胸腔可导致肺部压缩、肺不张和通气不良,并影响静脉回流,以致心排出量和血压降低,严重时危及生命。造成气胸的常见原因有胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎等。

新生儿气胸有哪些症状

症状与起病急缓、胸腔内气体量多少、原先肺部病变范围大小、气胸类型有关。少量气胸可以没有任何症状,或仅表现为轻微呼吸窘迫。大量气胸和张力性气胸往往在原有疾病基础上突发病情变化,表现为不同程度的呼吸窘迫、呻吟、气促、皮肤粘膜发绀、胸廓凹陷、鼻翼扇动、血压异常增高或下降等。

新生儿气胸的治疗

轻症无症状或症状轻微者给予保守治疗,持续监测生命体征,漏气通常在24-48小时内吸收。大量气胸和张力性气胸出现严重呼吸困难等症状时,予紧急胸腔穿刺,如气体持续漏出,予胸腔闭式引流等措施。


(新生儿科 季楚杰 审核 管峥)