前些天，乳腺科病房住进来一位“特殊”的患者——李先生。半年前，他无意中摸到一侧乳头后有个绿豆大小的硬结，起初他认为不疼不痒，无伤大雅，并没放在心上。随着时间推移，这个硬结非但没有消失，反而越长越大，来院就诊时已有蚕豆大小，且摸上去“硬硬的”！

在仔细询问病史、专科检查后，乳腺科刘伟光主任结合李先生的乳腺彩超图像，认为该肿块并不像他自己想象的那么简单，很可能是恶性的，遂紧急安排其入院，完善术前准备后予手术，术中送病理检查，病理报告证实了刘主任的判断——肿块是恶性的！随即扩大手术范围进行了必要的清扫。

男性患乳腺癌有哪些特点

很多读者会疑惑——乳腺癌男人怎么也会得？

男女乳腺虽然在解剖上存在差异，但男性乳房内也有腺体，在一些因素刺激下，也会得乳腺癌。男性乳腺癌患者约占乳腺癌总数的1%，且绝大部分早期症状是乳头或其周围摸到质硬、无痛的肿块。

理论上，男性乳房腺体组织少且菲薄，易于早期发现肿块。但事实上，一方面，由于男性乳腺癌发病率低，临床上对其认识不足，常被误诊为其他疾患。一方面，与女性会定期进行乳腺彩超及钼靶等检查相比，男性乳腺癌因为不做专科检查不易早期发现。而与此同时，男性由于乳房腺体少，肿块距离胸大肌等组织较近，发生远处转移的风险相对往往较女性高，预后也相对稍差。

男性乳腺癌的患病原因

男性患乳腺癌也有着“内因”和“外因”两方面。

乳腺癌患者往往有家族史，如果直系亲属有乳腺癌患者，无论男女平时都要关注自己的乳房，定期进行自检（关注“扬州妇幼”公众号，首页对话框搜索“自检”）。如果能摸到硬结，万万不可忽视！一定要及早前往专科医院就诊。

强辐射也是患乳腺癌的影响因素，当胸部受到大量辐射或胸部长期暴露于紫外线下，也会增加患病风险。三氯乙烯等有机溶剂职业暴露，也是患乳腺癌的危险因素之一。

相对于女性，男性乳腺癌与睾丸逐渐萎缩，雄激素分泌下降、雌激素上升有关。此外，饮酒也是男性乳腺癌发病影响因素，这是由于酒精会损伤肝脏代谢功能，导致肝脏分解雌激素的能力降低，体内雌激素积蓄，而增加患乳腺癌的几率。

男性乳腺癌的治疗原则

男性乳腺癌的治疗原则和女性类似，早期以手术切除为主，后期根据病理及免疫组化等检查结果，予化疗、放疗、内分泌、中药等综合治疗。目前来看，如果能够及早发现、及早诊治，乳腺癌整体预后较好。

最后，提醒各位读者，如果发现乳腺有不明原因的肿块，不要羞于就医，不要放松大意，一定要尽早专科就诊明确性质哦！

（乳腺科 盛安康 审核 刘伟光）