临床发现，很多手术患者是“老病号”长年累月在服药。对于这类患者，术前是继续服药还是停用药物，应区别对待、慎重决定。

以降压药利血平（复方降压片以其为主要成分）为例，该药与多种药物可产生相互作用，不良反应较多，但因其降压温和、长久，价格低廉，一些高血压患者仍在使用。在术前麻醉访视时，屡次遇到患者在服利血平的情况，为了患者生命安全，不得不将手术时间后延。对此，患者常不解：吃了个降压药，有必要延期手术吗？

原因是这样的——利血平是一种阻断肾上腺素能神经元的抗高血压药物。服用利血平后，人体对麻醉剂非常敏感，易出现严重低血压和心率减慢，故而可能发生生命危险。因此，择期手术前，服用利血平的患者至少须停用1周，期间遵医嘱换用其他降压药物。

除了利血平，还有不少药物在术前须调整用药。

1.ACEI类（“普利类”如洛汀新等）与ARB类（“沙坦类”如必洛斯等）降压药。此类药物可能导致患者在术中出现低血压。

2.抗心律失常药胺碘酮，应在术前尽早停药。

3.长期服用排钾性利尿剂如速尿，应在术前停药。

4.烟酸、胆汁螯合剂、依泽麦布等降血脂药物建议术前1天停药。

5.抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷等。一般在术前1-2周停药。

6.抗凝血药物华法林可能加大术中出血风险如。一般手术前4-5天停药。

7.糖尿病患者一般于术前1天或术晨停药。具体遵医嘱。

8.抗癫痫药物麻醉前应适当调整剂量。

具体是否需要停药、换药，应出于安全考虑，遵医嘱综合权衡。我院设有麻醉门诊，由主治及以上职称的麻醉医师对术前患者进行麻醉评估，开展日间手术、无痛分娩评估及咨询，以及麻醉相关并发症诊疗等服务项目。门诊时间：周一至周五白天。地点：门诊部三楼。

为了患者安全，我们一直在努力！

（麻醉科 黄阳）