常规保健内容

必查项目

备查项目

健康教育及指导

第一次检查

（6—13周）

1、建立孕妇保健手册；

2、确定孕周，推算预产期；

3、评估孕妇高危因素；

4、血、体质量与体质指数；

5、妇科检查；

6、胎心率（妊娠12周左右）。

1、血常规；

2、尿常规＋尿；

3、血型（ABO和Rh）；

4、空腹血糖；

5、肝功能和肾功能；

6、乙肝两对半；

7、梅毒螺旋体；

8、HIV筛查；

9、抗—HCV；

10、筛查；

11、白带常规；

12、心电图。

1、甲状腺功能检查（多次流产史或不孕史）；

2、宫颈细胞学检查（宫颈重度糜烂，孕前12个月未检查）；

3、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体及支原体；

4、细菌性阴道病及检测；

5、妊娠11—13周超检查（测量胎儿NT厚度）；

6、血脂检查（肥胖者）；

7、（高危孕妇）。

1、流产的认识和预防；

2、营养和生活方式的指导；

3、避免接触有毒有害的物质和宠物；

4、慎用药物；

5、孕期疫苗的接种；

6、改变不良的生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力；

7、保持心理健康；

8、继续补充叶酸0.4mg—0.8mg／d至三个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

第二次检查

（14—19周）

1、分析首次产前检查的结果；

2、血压、体质量；

3、胎心率。

1、产前筛查（15—20）；

2、抗D滴度（Rh阳性者）；

3、血清铁蛋白（血红蛋白＜1058／C者）。

羊水检查（19—23周）

1、流产的认识和预防；

2、妊娠生理知识；

3、营养和生活方式的指导；

4、中孕期胎儿非整倍体筛查的意义；

5、血红蛋白＜105g／L，补充元素铁60mg—100mg／d；

6、开始补充钙剂600mg／d。

第三次检查（22—24周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率。

系统三维B超。

无

1、早产的认识和预防；

2、营养和生活方式的指导；

3、系统三维B超筛查的意义。

第四次检查（24—28周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率。

1、妊高症预测；

2、75g糖耐量。

1、抗D滴度复查；

2、抗A和（或）抗B。

1、早产的认识和预防；

2、营养和生活方式的指导；

3、妊娠期糖尿病筛查的意义。

第五次检查（30—32周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率；

4、胎位。

1、血常规；

2、尿常规；

3、B超。

无

1、分娩方式指导；

2、开始注意胎动；

3、母乳喂养指导；

4、新生儿护理指导。

第六次检查（32—34周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率；

4、胎位。

1、妊高症预测；

2、尿常规；

无

1、分娩前生活方式指导；

2、分娩的相关知识。

第七次检查（34—36周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率；

4、胎位。

无

1、NST检查（有高危因素）；

2、心电图（有高危因素）。

1、新生儿疾病筛查；

2、产后抑郁症的预防。

第八次检查（37—41周）

1、血压、体质量；

2、宫底高度、腹位；

3、胎心率；

4、胎位。

1、每周一次NST检查；

2、B超。

无

1、分娩的相关知识；

2、新生儿免疫接种；

3、产褥期指导；

4、胎儿宫内情况的监护；

5、超过41周住院引产。